Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan

Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan

Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan

Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan

Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan
Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan
Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan Diz Protezi Ameliyatı | Kayhan Turan
KAYHAN TURAN
PROTEZ AMELİYATI

Diz Protezi Ameliyatı

Diz artroplastisi olarak da bilinen diz protezi ameliyatıdiz eklemi kireçlenmesinin neden olduğu diz ağrısı ve diğer yakınmaları gidermek için hasarlı eklemin protez adı verilen yapay bir eklemle değiştirildiği cerrahi işlemdir. Diz protezi ameliyatı, ameliyatsız tedavi yöntemlerinin yanıt vermediği şiddetli diz kireçlenmesinde uzun süreli çözüm sağlayan en güvenilir yöntemdir. Günümüzde diz protezi ameliyatları yeni nesil teknolojinin kullanıldığı robotik cerrahi, hasta ihtiyacını karşılayan dayanıklı diz protezleri ve hastaya özgü kişiselleştirilmiş ameliyat teknikleri ile yapılabilmektedir.

Diz protezi ameliyatına ihtiyacınız olup olmadığını Diz Ağrınızı Değerlendirme Testi (Oxford) yaparak öğrenebilirsiniz.

Diz-protezi-Ameliyatı
diz protezi ameliyatı seçenekleri

Diz protezi ameliyatı nedir?

Diz protezi ameliyatı, diz ekleminin aşınmış veya hasarlı yüzeylerinin çıkarılarak metal alaşım ve polietilen plastik parçalar ile değiştirildiği cerrahi bir işlemdir. Diz artroplastisi olarak da bilinen diz protezi ameliyatı şiddetli artrit ve kırık gibi ciddi diz yaralanmalarında uygulanır. Diz protez ameliyatlarının en sık uygulanma nedeni, tedaviye yanıt vermeyen belirgin diz eklem kireçlenmesidir. Diz kireçlenmesi (osteoartrit), diz ekleminde koruyucu görev yapan eklem kıkırdağının aşınıp, yıpranarak zaman içinde eklem hasarına ve diz ağrısı başta olmak üzere çeşitli yakınmalara yol açan artrit tipidir (Resim 1). Diz protezi ameliyatının amacı, diz ekleminin hasar görmüş kısımlarını diz protezi adı verilen yapay bir eklemle değiştirerek hastanın yakınmalarını gidermek, diz fonksiyonlarını geri kazandırmaktır.

diz-protezi-ameliyati-resim-1
Diz-protezi-ameliyati-nedir

Diz protezi ameliyatına kişinin yaşadığı diz ağrısının şiddeti, hareket kısıtlılığı ve gündelik hayattaki zorluklar gibi yakınmalarına göre hasta ile birlikte karar verilir. Ameliyat her zaman ilk seçenek olmasa da cerrahi dışı tedavilere cevap vermeyen hastalarda diz protezi ameliyatı gerekli hale gelir.

Aşağıdaki yakınmalara sahip olan hastalara diz protezi ameliyatı yapılması önerilebilir:

      • Dinlenme sırasında bile ortaya çıkan, gece uykudan uyandıran diz ağrısı
      • Ameliyatsız tedavilerin yetersiz kalması (ilaç, diz içi enjeksiyonlar, fizik tedavi, egzersiz, dizlik, baston kullanımı vb.)
      • Yürüme, çömelme, merdiven inme-çıkma zorluğu gibi günlük yaşamı kısıtlayan şiddetli diz ağrısı

Kırık, kıkırdak hasarı, menisküs ve bağ yaralanmaları gibi dizi etkileyen zedelenmeler ve romatoid artrit, septik artrit gibi hastalıklar da diz ekleminin kıkırdak yapısında bozulmaya yol açabilmektedir. Özellikle ilerleyen yaş ile birlikte kıkırdaktaki yıpranma ve aşınma artarak diz kireçlenmesine neden olabilir. Kişinin yürüyemez, çömelemez hatta ayakta duramaz hale geldiği ve diz ekleminin normal işlevini yerine getiremediği durumlarda genellikle diz protezi ameliyatı gerekir.

Diz protezi ameliyatı çeşitleri

Diz protezi ameliyatı çeşitleri, diz ekleminin kireçlenmeden etkilenen kısımlarına göre total diz protezi ameliyatı ve kısmi diz protezi ameliyatı olarak farklılık gösterir. Diz protezi ameliyatı sonrası enfeksiyon, kırık, protez gevşemesi ve bozulma gibi sorunların geliştiği ya da diz protezinin ömrünü tamamladığı durumlarda ise diz protezi revizyonu uygulanır.

Total diz protezi ameliyatı

Total diz protezi ameliyatı, kireçlenme (osteoartrit) nedeniyle diz ekleminin tamamının hasar gördüğü durumlarda, tüm aşınmış hasarlı eklem yüzeylerinin çıkarılıp metal alaşım ve polietilen plastik parçalardan oluşan diz protezi ile değiştirildiği cerrahi bir işlemdir. Diz eklemi üç kompartmandan oluşmaktadır: Medial (dizin iç kısmı), lateral (dizin dış kısmı) ve patellofemoral bölme (diz kapağı ile uyluk kemiği arasındaki kısım) (Resim 2). Diz ekleminin her üç bölümünde de hasar oluşan ileri derece diz kireçlenmesinde total diz protezi ameliyatı uygulanmaktadır. Ayrıca, dizde uzun süreli artritin neden olduğu deformite ya da ciddi bağ instabilitesi olduğu durumlarda total diz protezi ameliyatı uygulanır.

total-diz-protezi
Total-diz-protezi-ameliyati

Kısmi diz protezi ameliyatı

Kısmi diz protezi ameliyatı, kireçlenme diz ekleminin tamamında değil yalnız bir bölgede olduğunda uygulanan cerrahi işlemdir. Kısmi diz protezi ameliyatı yalnızca kireçlenmenin zarar verdiği diz bölümünü hedef alıp, o kısmı çevreleyen sağlıklı doku ve bağları koruyarak yapılır. Total diz protezi ameliyatına göre daha küçük bir cerrahi olduğu için hastalarda kan kaybı daha azdır ve ameliyat sonrası iyileşme daha kolaydır.

Genellikle hastalar ameliyat sonrası aynı gün eve gidebilir ve birkaç hafta içinde araba kullanmaya başlayabilir. Egzersizlerini düzenli yapan kısmi diz protezli hastalar genellikle 3 ay sonra yürüyüş ve bahçe işleri gibi hobilerine geri dönerler.

Diz protezi revizyonu

Diz protezi revizyonu, daha önce diz protezi ameliyatı olan hastalarda protezin ömrünü doldurması veya enfeksiyon, kırık, gevşeme gibi sorunlar nedeniyle diz protezinin değiştirilerek yeni bir protezin takıldığı cerrahi işlemdir. Bu işlemde, daha önceki diz protezi ameliyatında takılan protez parçalarının hepsi veya bir bölümü çıkarılıp değiştirilebilir.

Total diz protezlerinin ömrü 15-20 yıl kadar olmakla birlikte bu süre tüm hastalar için aynı değildir. Yaş, aktivite düzeyi, kilo, cerrahi teknik gibi faktörler diz protezinin ömrünü etkiler. Diz protezi beklenenden daha erken aşınan hastalar için diz protezi revizyonu gerekebilir. Diz protezinde kullanılan materyallerden nikel, krom-kobalt gibi metallere karşı alerji ve hassasiyet oluşması da diz protezi revizyonlarının nedenlerinden biridir. Diz protezi ameliyatından sonra alerjik duyarlılık, ağrı, şişlik, kızarıklık, kaşıntı gibi metal alerjisi belirtileri oluşursa protez çıkarılarak alerjiye neden olmayacak yeni protez ile değiştirilmesi gerekir. Diz protezi revizyonu ile eklem hareketliliği arttırılır ve ağrısız bir dizle normal aktivitelere dönüş sağlanır.

Diz protezi ameliyatı nasıl uygulanır?

robotik-total-diz-protezi-ameliyati
Diz-protezi-ameliyati-nasil-uygulanir

Diz protezi ameliyatı, geleneksel ameliyat yöntemi ve robotik diz protezi ameliyatı olmak üzere iki şekilde uygulanabilir. Geleneksel diz protezi ameliyatı, standart cerrahi aletler ve ekipman kullanarak manuel olarak gerçekleştirilir. Cerrahi teknik ve alet yetersizliği ile ilgili sorunlar nedeniyle geleneksel ameliyatlarda diz protezi parçalarını yerleştirirken deneyimli bir cerrah bile tam milimetrik kesi ile protez yerleşimi yapamayabilir.

Robotik diz protezi ameliyatı, günümüzde modern teknolojinin getirdiği son sistemlerden biri olup diz protezi ameliyatlarının son derece hassas, ince teknik hesaplamalarla yapılmasını ve diz protezinin ekleme en doğru şekilde yerleştirilmesini sağlar. Yeni nesil robotik cerrahi sistemle uygulanan diz protezi ameliyatında, ameliyat sırasında eş zamanlı olarak dizin 3 boyutlu dijital modellemesini yapmak mümkündür. Ameliyat öncesi tomografi çekimi gerekmediği için hastalar ek radyasyona da maruz kalmazlar. Yeni nesil robotik teknoloji cerraha işlem sırasında rehberlik edip yardımcı olurken, aynı zamanda planlama dışına çıkılarak hata yapılmasına da engel olur.

Diz protezi ameliyatı süreci anestezi ile başlar. Genel anestezi (tamamen uykuya geçilen anestezi tipi) veya spinal anestezi (uyanık kalınan ancak vücudun belden aşağı kısmının uyuştuğu anestezi tipi) kullanılabilir. Anestezi doktoru, hangi tip anestezinin hasta için en iyi olacağını belirler.

Diz protezi ameliyatı tek veya iki diz olmasına göre yaklaşık 1-2 saat sürer. Ameliyatta diz eklem yüzeyinin hasarlı kıkırdak ve kemik bölümleri çıkarılır. Yerine yeni metal alaşım ve polietilen plastik protez implantları yerleştirilir. Diz protezinde kullanılan materyaller genellikle plastik ve metal parçalardan oluşmaktadır. Kobalt-krom alaşımları, titanyum ve nikel en yaygın kullanılan metaller arasındadır. Protezde aşınma ve metal alerjisi gibi sorunlara karşı geliştirilen zirkonyum oksit alaşımı da daha dayanıklı ve uzun ömürlü olması için diz protezinde kullanılan materyallerden biridir.

Ameliyat tamamlandıktan sonra hasta ayılma-dinlenme odasına alınır ve burada anestezi etkisinden çıkana kadar durumu izlenir, sonrasında klinikteki odasına götürülür. Klinikte hemşire tarafından ağrı tedavisi ve genel sağlık durumu takibine başlanır.

Diz protezi ameliyatı sonrası iyileşme süreci

diz-protezi-cerrahisi
Diz-protezi-ameliyati-sonrasi-iyilesme-sureci

Diz protezi ameliyatı sonrası iyileşme süreci büyük ölçüde hastanın gerekli bakım kurallarına ve doktor önerilerine uymasına bağlıdır. Diz protezi cerrahisi sonrası rehabilitasyon ameliyattan hemen sonra başlamaktadır. Anestezinin etkisi geçtikten sonra fizyoterapistler diz egzersizlerini yaptırmaya başlar. Baş dönmesi ve denge sorunu kalmadığında ayağa kaldırılan hastaya yeni dizi ile ilk yürüme çalışmaları yaptırılır. Fizyoterapist kasları güçlendirmek için evde yapılması gereken egzersiz programını hastaya öğretir. Ameliyat sonrası bir sorun yaşamayan, kalkıp koridorda yürüyebilen hastalar aynı gün veya ertesi gün hastaneden çıkarılır. Diz protezi ameliyatı sonrası iyileşme süreci hastadan hastaya göre değişiklik göstermekle birlikte, çoğu hasta birkaç hafta içinde günlük yaşantısına geri döner. Ameliyat sonrası fizik tedavi ve egzersizlerin düzenli uygulanması hareket kabiliyetinin ve hareket açıklığının gelişmesini sağlayarak daha hızlı bir iyileşme süreci sağlar.

Diz protezi ameliyatı sonrası merdiven inip çıkmak gibi dizi zorlayan hareketlerde koltuk değneklerinden yardım alınabilir ve yürüyüş mesafeleri kademeli olarak arttırılabilir. Genellikle hastalar ameliyattan 4-6 hafta sonra ev işleri, araba kullanma, seyahat gibi aktivitelere geri dönebilirler.

Diz protezi ameliyatı sonrası yapılması gerekenler

Diz protezi ameliyatının başarısı için ameliyatın doğru teknikle yapılması, kullanılan protez ve doktor tecrübesi kadar hastanın da diz protezi ameliyatı sonrası yapılması gerekenleri yerine getirmesi önemlidir (Resim 3).

Diz protezi sonrası yapılması gerekenler:

      • Ameliyat sonrası evde bakım sürecinde düşme ve kazalara karşı evde önlemler almak
      • Ağrı kesici ve diğer ilaçları düzenli kullanmak
      • Ameliyat sonrası ilk zamanlarda dize fazla yük vermemek
      • Rahat şekilde yürüyene kadar yürüteç, koltuk değneği gibi yardımcı cihazları kullanmak
      • Fizik tedavi ve egzersizleri düzenli olarak yapmak
      • Ağrı ve şişliği hafifletmek için bacağı yüksekte tutmak ve günde birkaç kez 20 dakika boyunca havluya sarılmış bir buz torbası yardımıyla soğuk uygulaması yapmak
      • Hijyen kurallarına uyarak enfeksiyona karşı önlem almak
Diz-protezi-ameliyati-sonrasi-iyilesme
Diz-protezi-ameliyati-sonrasi-yapilmasi-gerekenler-

Diz protezi ameliyatı sonrası olası şikayetler

Diz protezi ameliyatı birçok kişiye yürümek ve daha normal bir yaşam sürmek için ikinci bir şans verirken, her ameliyatta olduğu gibi bazı komplikasyonlar ve ameliyat sonrası olası şikayetler ortaya çıkabilir. Diz protezi ameliyatı sonrası ciltte yara yeri iyileşme sorunu, ağrı, uyuşukluk, eklemde kısıtlılık, enfeksiyon, damar-sinir yaralanması, protez çevresi kemikte kırık, çatlak, bağ-tendon yaralanmaları, bacak damarında pıhtı oluşumu, akciğer embolisi, protez implantların gevşemesi gibi komplikasyonlar nadiren görülebilir. Diz ekleminde enfeksiyon gibi ciddi riskler hastaların %2’sinden daha azında görülürken, hastalıklar yan etki potansiyelini artırabilir. Bu riskler ortaya çıktığında, iyileşme süreci uzayabilir veya sınırlanabilir. Ameliyattan sonra nadir karşılaşılan durumlardan biri de metal hassasiyeti ve alerjisidir. Diz protezinin metal parçaları birbirine sürtünüp küçük metal parçacıkları diz eklemine ve kan dolaşımına salındığında ’’metal zehirlenmesi’’ olarak bilinen durum ortaya çıkabilir.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Şiddetli Ağrı Neden Kaynaklanır?

Diz protezi ameliyatı sonrası olası şikayetlerden bazıları ise ağrı, şişlik, dizden ses gelmesi gibi durumlardır.

Diz protezi ameliyatı sonrası şiddetli ağrı neden kaynaklanır?

diz protezi revizyonu önerilmektedir
Diz-protezi-ameliyati-sonrasi-sislik-normal-mi.

Diz protezi ameliyatı sonrası ağrı ilk zamanlarda normal kabul edilebilir, ağrı kesici ilaç ve soğuk uygulaması gibi evde tedavi yöntemleri ile birlikte ağrının yavaş yavaş azalması beklenir. Bununla birlikte, diz protezi ameliyatı sonrası şiddetli ağrının nedeni protez gevşemesi, enfeksiyon, patellofemoral (dizkapağı) sorunlar veya diz protezinin yanlış hizalanması olabilir. Ateş, şişlik ve kızarıklık enfeksiyon belirtileri olup, diz protezi ameliyatı sonrası merdiven çıkarken oluşan ağrılar ise diz kapağıyla ilgili bir sorunu işaret edebilir. Bu durumlarda, ağrının nedeni tespit edilerek tedavi uygulanmakta ve gerekirse diz protezi revizyonu önerilmektedir.

Diz protezi ameliyatı sonrası şişlik normal mi?

Diz protezi ameliyatı sonrası şişlik ve ağrı en sık görülen şikayetlerdir. Ameliyat sonrası dizde şişlik genellikle normaldir ve ilk haftadan sonra giderek azalır. Fizik tedavi ve egzersizlerden hemen sonra da diz ağrısı veya eklem çevresinde hafif şişlik görülebilir. Ancak, bu nedenle egzersizleri bırakmak iyileşme sürecinin yavaşlamasına ve yakınmaların artmasına neden olabilir. Doktor tarafından önerilen ağrı kesici ilaçlar, havluya sarılı buz paketi yardımıyla soğuk uygulaması yapmak, bacağı yüksekte tutmak gibi yöntemler şişliğin giderilmesine yardımcı olur. Ameliyat sonrası eklem bölgesinde geçmeyen şişlik durumunda doktora başvurulmalıdır.

Diz protezi ameliyatı sonrası dizden ses gelmesi?

Diz protezi ameliyatı sonrası dizden tıklama benzeri ses gelmesi, özellikle yürürken veya diz hareketleri sırasında, birçok hastanın karşılaştığı bir durumdur. Diz protezi sonrası dizden ses gelmesi genellikle bir sorunu belirtmez. Diz protezinde kullanılan materyaller metal ve plastik parçalardan yapılmakta olup diz ekleminin ileri geri düzgün hareket etmesini sağlar. Diz protezi sonrası dizden gelen çoğu ses bu bileşenlerin birbirine sürtünmesinin sonucudur ve zamanla azalır. Dizden gelen tıklama seslerine ağrı, şişlik veya eklem deformitesi eşlik ettiği durumlarda doktora danışılmalıdır.

Diz protezi ameliyatı sonrası beslenme nasıl olmalı?

Diz-protezi-ameliyati-sonrasi-beslenme-nasil-olmali
Diz-protezi-ameliyati-sonrasi-beslenme-nasil-olmali

Diz protezi ameliyatı sonrası beslenme ve takviyeler yoluyla vücudun ihtiyaç duyduğu besin ögelerini almak iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olabilir. Özellikle yaşlanma ile birlikte sağlıklı bir beslenme, fiziksel ve bilişsel yeteneklerin korunmasında önemli bir rol oynar. Diz protezi ameliyatı gibi ciddi bir cerrahi işlem geçiren hastalarda beslenme şeklinin ameliyat sonuçlarını etkileyebildiği bilinmektedir.

Diz protezi ameliyatından sonra K vitamini açısından zengin brokoli, karnabahar, nohut, mercimek gibi gıdaları tüketmek kanamayı önlemek için faydalı olmakla birlikte kan pıhtılaşması riskine karşı bu gıdaların alımı dengeli olmalıdır. İyileşme sırasında bağışıklık sisteminin desteklenmesi için C vitamini ve çinko takviyeleri önerilebilir. C vitamininin, diz protezi olan hastalarda iltihaplanmayı ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olduğu da düşünülmektedir. Nar, kiraz ve pancar gibi antioksidan bakımından yüksek gıdalar iltihaplanmayı önlemeye ve iyileşmeye yardımcı olur.

Kalsiyum emilimini teşvik ederek kemik yoğunluğunu arttırmada ve kemik sağlığının korunmasında en önemli unsurlardan biri D vitaminidir. Balık, mantar, süt ürünleri ve güneş ışınları yoluyla D vitamini alımı gerçekleşebileceği gibi takviyeler yoluyla da alınabilir. Protein bakımından zengin ve dengeli bir beslenme de doku onarımına ve sağlıklı dokunun korunmasına yardımcı olur.

Diz protezi ameliyatı sonrası enfeksiyon belirtileri

Diz protezi ameliyatı sonrası enfeksiyon nadir de olsa karşılaşılan risklerden biridir. Enfeksiyon protez çevresinde veya yara dokusunda gerçekleşebilir ve kemik dokusuna zarar vererek protezde gevşemeye ve daha ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Diz ekleminde ağrı, şişlik, kızarıklık, yara bölgesinde akıntı ve ateş diz protezi ameliyatı sonrası enfeksiyon belirtileridir. Enfeksiyon belirtileri fark edildiğinde derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

Diz protezi ameliyatı olanların yorumları

Diz-protezi-ameliyati-olanlarin-yorumlari-
Diz-protezi-ameliyati-olanlarin-yorumlari

Diz protezine karar verme aşamasında olan hastaların en çok merak ettiği konulardan biri diz protezi ameliyatı olan hastaların yorumlarıdır. Diz protezi ameliyatı sonuçlarından memnun kalmayan hasta yorumları sıklıkla görülebilir. Ancak, cerrahi teknikler ve diz protezi tasarımındaki gelişmeler bu memnuniyetsizliği ortadan kaldırmaktadır. Günümüzde, diz protezi ameliyatları yeni nesil robotik cerrahi sistemi ile çok daha hassas ve yüksek doğrulukta yapılmakta ve hastalar aynı gün ayağa kalkabilmektedir.

Diz protezi ameliyatı olmaya karar veren hastaların; ameliyat seçenekleri, ameliyatın yapılacağı cerrahi teknik, diz protezi markası ve özellikleri, doktor tecrübesi ve diz protezi ameliyatı olanların yorumları hakkında bilgi edinmesi önemlidir.

Diz protezi ameliyatı fiyatları

Diz protezi ameliyatı fiyatları; ameliyatın hangi yöntemle yapıldığına (manuel ya da robotik cerrahi), ameliyatta kullanılan teknoloji ve ekipmanlara, diz protezinin markasına ve özelliklerine göre değişiklik gösterir. Robotik cerrahi ile yapılan diz protezi ameliyatları, cerrahi sistemin içerdiği teknolojik özellikler ve güncel yazılımlarla birlikte doktor uzmanlığı ve ekibin eğitimi gibi faktörlerle geleneksel ameliyat yöntemlerine göre farklılık gösterir. Benzer şekilde, diz protezinde kullanılan materyaller ve hastanın ihtiyaçlarını karşılayan protez tasarımları da değişiklik göstermekte ve diz protezi ameliyatı fiyatlarını etkilemektedir.

Diz protezi ameliyatının yöntemine, hasta için en iyi diz protezi markasının hangisi olacağına hastanın ameliyattan beklentileri ve ihtiyaçları göz önüne alınarak birlikte karar verilir. Diz protezi ameliyatı, iyileşme süreci, diz protezi ameliyatı fiyatları hakkında bilgi edinmek ve ameliyat seçeneklerinizi birlikte değerlendirmek için Op. Dr. Kayhan Turan ve uzman ekibimiz ile iletişime geçebilirsiniz >>

Online Randevu Alın